Q10 做什麼去預防發作?

參考美國疾病控制及預防中心(CDC)和澳洲腦癇症行動(Epilepsy Action Australia)等機構的貼士,我們總結了以下數點給患者參考:

1. 認識腦癇症:多了解腦癇症的知識,可以幫助患者學會避免發作的方法,釐清謬誤,甚至可以擔任腦癇症知識傳播者的角色,讓更多人認識此症
2. 依醫生的指示服藥:抗腦癇藥物可控制發作。為了便於記住服藥時間,可把它融入日常生活定時要做的事當中,例如進食三餐時順便服藥,便不容易遺忘。另外,其他藥物,包括毋須處方也可以購買的「平安藥」(像紓緩傷風感冒病徵的藥物)、中藥、無論是否聲稱成分天然的補充劑,均可能影響抗腦癇藥在血液中的濃度,從而影響療效。故此,服用其他藥物或補充劑前,應諮詢醫生
3. 遇上問題或擔憂,記得向醫護人員提出,讓他們幫助你
4. 辨識誘發發作的事項,並加以避免:誘發發作的事項,人人不同,有些人是壓力,有些人則是疲倦、透支、情緒困擾、過於激動、低血糖、喝酒,又或荷爾蒙轉變(在女患者身上出現,詳見提問十一)等。對亞裔人士來說,較罕見的是打麻將或在旁「觀戰」誘發(見後)。患者大腦對這些事項非常敏感,以致腦部活動過於興奮,進而誘發發作
5. 寫發作日誌:把每次發作的要點記下,有助辨識誘發發作的事項及模式。發作日誌應包括:發作日期、時間、時長;清醒還是入睡中;發作類型(詳見提問五);發作前、發作時、發作後發生什麼事(如果知道的話);當天服過什麼藥、漏服什麼藥(非抗腦癇藥也要紀錄);有可能誘發發作的事項;發作當天的整體健康狀況及精力如何;月經周期(女患者)
6. 不吸煙,少喝酒,勿濫藥
7. 睡眠充足:最少要睡7至8小時
8. 飲食均衡,保持適當體重
9. 學習減壓方法
10. 在安全的情況下多運動
11. 多跟家人及朋友聯繫

 

前文提到,在亞裔社群之中,打麻將又或在旁「觀戰」,也是一項誘發腦癲發作的因素。只是,整體而言,這個誘發因素比較少見。20年來,本港、中國內地、台灣以至日本,均有案例報告,被稱為「麻將性腦癇症」(mahjong epilepsy),屬反射性腦癇症的一種。2016年日本學者的案例報告指出,以腦電圖、磁力共振及電腦掃描,找出一名82歲患者的發作源自大腦右頂葉。「麻將性腦癇」出現的原因,乃基於打麻將極度用腦,患者又對麻將牌上的筒子(圓點圖案)及白板(在白色背景上以藍線勾出一個長方形)特別敏感之故。此個案在停止打麻將之後,沒再發作。

 

參考資料:
1. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion , Division of Population Health, CDC, USA:Managing Epilepsy https://www.cdc.gov/epilepsy/managing-epilepsy/index.htm (Accessed 1 Jan, 2019)
2. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion , Division of Population Health, CDC, USA:Managing Epilepsy Well Checklist https://www.cdc.gov/epilepsy/managing-epilepsy/checklist.htm (Accessed 1 Jan, 2019)
3. Epilepsy Action Australia:Living with Epilepsy https://www.epilepsy.org.au/about-epilepsy/living-with-epilepsy/ (Accessed 1 Jan, 2019)
4. Epilepsy Foundation, USA:Stress, Mood, and Seizures https://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/moods-and-behavior/mood-and-behavior-101/stress-mood-and-seizures (Accessed 1 Jan, 2019)

5. Fukuma K, Ihara M, Miyashita K, Motoyama R, Tanaka T, Kajimoto K, Ikeda A, Nagatsuka K. Right parietal source in Mahjong-induced seizure: a system epilepsy of focal origin. Clin Case Rep. 2016 Aug 23;4(10):948-951. eCollection 2016 Oct. (Accessed 1 Jan, 2019)
6. MIMS:Mahjong epilepsy: Chinese man collapsed, suffered a reflex epilepsy during game. https://today.mims.com/chinese-man-collapsed-suffered-reflex-epilepsy-during-game (Accessed 1 Jan, 2019)
7. 杭州日報2017年6月22日:一打麻將就抽搐 一戒麻將病就好了 http://hzdaily.hangzhou.com.cn/hzrb/2017/06/22/article_detail_1_20170622A119.html (Accessed 1 Jan, 2019)

香港腦癇學會
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