Q12 若看到有人腦癇發作或疑似發作,應怎樣處理?

根據美國疾病控制及預防中心(CDC)的網頁,大部分人心目中的腦癇發作情形,屬以往被稱為「大發作」的「全面強直陣攣發作」(generalized tonic-clonic seizure),患者會跌倒、抖震或大叫,並對身邊所發生的事毫無意識。旁人可以:

1. 慢慢扶他躺在地上
2. 替他轉至側臥姿勢,讓他較容易呼吸
3. 清除他周圍的雜物,以免他受傷
4. 把捲成枕頭狀的外套等質地較軟或較平的物品,墊在他頭下
5. 替他脫下眼鏡
6. 鬆開他頸部的衣物或領帶等物品,以免妨礙他呼吸
7. 計算發作時間有多長。若發作超過5分鐘,撥打緊急求助電話(香港為999)

 

大部分發作會在數分鐘之後停止,旁人冷靜應對十分重要。無論是否「全面強直陣攣發作」,旁人宜陪伴患者,直至他停止發作及完全清醒為止。一旦他有意識並能跟人對話,宜以淺白的用字向他覆述剛才的情形。

 

澳洲腦癇症行動(Epilepsy Action Australia)製作了一條腦癇症急救的動畫,它的中文版,配以普通話旁白及簡體中文字幕(連結:https://vimeo.com/278397150)。當中並提及,還有哪些情況需要撥打緊急求助電話。以下各項需撥打999的情況,乃整合自澳洲腦癇症行動及CDC的資訊:


1. 患者受傷
2. 患者口中有食物、液體或嘔吐物
3. 患者發作時在水中
4. 患者發作停止後,呼吸困難或難以走路
5. 患者發作停止後,沒有反應超過5分鐘
6. 患者很快再發作
7. 患者屬首次發作
8. 發作的患者同時患有糖尿病、心臟病或懷孕
9. 旁人不肯定可以做什麼協助患者

 

此外,CDC也提到,旁人知道哪些不應該做,也很重要。以下各項,千萬要注意:
1. 不要按住患者,也不要企圖制止他的動作
2. 不要塞東西進他的嘴裏,否則會傷及他的牙齒或顎部
3. 不要做口對口人工呼吸或心外壓,患者通常在發作停止後,懂得自然呼吸
4. 患者尚未清醒時,不要餵水或食物

 

參考資料:
1. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion , Division of Population Health, CDC, USA:Seizure First Aid https://www.cdc.gov/epilepsy/about/first-aid.htm (Accessed 1 Jan, 2019)
2. Epilepsy Action Australia:Seizure First Aid Animation (Chinese) https://vimeo.com/278397150 (Accessed 1 Jan, 2019)

香港腦癇學會
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