一般而言，一些女患者會受體內荷爾蒙轉變的影響，誘發發作。雌激素及黃體素的分泌，可加劇或減慢腦部活動，從而影響女患者發作的時間。

 

如果女患者想避孕，需跟醫生商量，慎選避孕藥，原因是一些抗腦癇藥會減低某些避孕藥的藥效，可能導致避孕失敗。

 

若女患者想懷孕，她們跟普通婦女一樣，都能誕下健康的寶寶，關鍵在於計劃懷孕前，患者必須跟主診醫生溝通好，以便醫生有充足時間檢視或調整處方與劑量，避免抗腦癇藥傷及胎兒之餘，同時又能控制發作。若懷孕期間不能控制發作，可能會傷及胎兒。故此，懷孕的腦癇症女患者，必須依指示服用抗腦癇藥，並要睡眠充足，以減低發作風險。

 

若在懷孕期間嘔吐，抗腦癇藥可能隨嘔吐物吐出，而未被身體完全吸收，從而影響病情控制。如有此情況，患者必須告訴醫生，以便醫生改用其他抗腦癇藥，或作出其他適切的服藥建議。

 

懷孕期出現的生理變化，或會增加某些抗腦癇藥在孕婦體內的新陳代謝速度，從而降低藥物在血液中的濃度，減低藥效。2018年一項有44名腦癇症孕婦參與的小型研究發現，左乙拉西坦（levetiracetam）、奧卡西平（oxcarbazepine）或托吡酯（topiramate）三種藥物，出現了上述藥物濃度降低的現象。其中左乙拉西坦在懷孕初期，代謝速度較快；而奧卡西平或托吡酯，則在懷孕中期代謝速度較快。要留意的是，這項研究只探討了少數抗腦癇藥，並沒有包含所有現存的；也因為納入研究的人數只有44人，研究人員需要更多的參與人數，以得出更確切的結果。

 

參考資料：
1. Epilepsy Society, UK：Women and epilepsy https://www.epilepsysociety.org.uk/women-and-epilepsy#.XCuNjLxS_IU (Accessed 2 Jan, 2019)
2. UpToDate：Patient education: Epilepsy and pregnancy (The Basics) https://www.uptodate.com/contents/epilepsy-and-pregnancy-the-basics (Accessed 1 Jan, 2019)
3. Steven Karceski. Pregnancy, anti-seizure medications, and seizures. Patient Page. Neurology Sep 2018, 91 (13) e1271-e1274; DOI: 10.1212/WNL.0000000000006231 (Accessed 1 Jan, 2019)